Zahnbrücken

Eine Zahnlücke wird in der Regel dann mit einer Zahnbrücke geschlossen, wenn zwei gesunde Zähne die Lücke umrahmen. Für die Anbringung werden beide Zähne überkront und als »Brückenpfeiler« eingesetzt, die der Brücke fortan Halt geben. Eine Voraussetzung dafür ist, dass diese eigenen Zähne stabil sind und gesunde Zahnwurzeln aufweisen, denn nur so kann die Brücke sicher befestigt werden.

Mindestens zwei Nachbarzähne, die die Lücke umgeben, müssen zunächst präpariert werden. Hierfür werden sie beschliffen, das heißt Zahnsubstanz muss zur Aufnahme der Krone entfernt werden. Zum Schluss wird die Brücke sicher auf diesen sogenannten Brückenpfeilerzähnen mit einem speziellen Zement befestigt.

Eine Zahnbrücke aus Vollkeramik sorgt nicht nur für ein ästhetisches Erscheinungsbild, sondern leistet auch einen großen Beitrag zur Erhaltung eines gesunden Gebisses. Damit die Brücke sicheren Halt bietet, dürfen jedoch höchstens zwei Zähne nebeneinander fehlen. Müssen mehr als zwei aufeinanderfolgende Zahnlücken geschlossen werden, empfiehlt sich die Behandlung mit Implantaten als nachhaltige, dauerhaft haltbare Alternative.

Zahnbrücken haben eine begrenzte Haltbarkeit, doch auch sie bleiben sie im Durchschnitt mehr als zehn Jahre erhalten. Generell wird eine Brücke im Mundraum als natürlich empfunden und ist von den restlichen Zähnen kaum zu unterscheiden.

Schaltbrücke

Eine Schaltbrücke schließt die Lücke zwischen zwei Zähnen und schützt sie davor, sich in die Richtung der Zahnlücke zu verschieben. Diese Form der Brücke besteht aus Brückenankern, welche auf den benachbarten und eigens dafür überkronten Zähnen als Brückenpfeiler befestigt werden. Zwischen ihnen liegt das sogenannte Brückenglied – ein Mittelstück, das die Zahnlücke schließt. Die von Lücken unterbrochene Zahnreihe wird im Zahnbogen von einer Schaltbrücke ideal rekonstruiert.

Die Teleskopbrücke zählt zum sogenannten kombinierten Zahnersatz, denn ein Teil dieser Brücke wird im Mundraum fest verankert, während der andere herausgenommen werden kann. Bei teleskopierenden Brücken werden auf den Pfeilerzähnen Käppchen zementiert, auf diesen wird im Anschluss die Brücke platziert.

So kann die Brücke bei Bedarf, etwa zur Reinigung, herausgenommen werden, sitzt beim Tragen jedoch stabil im Mund. Geeignet sind solche Brücken besonders, wenn viele Zähne ersetzt werden müssen, jedoch kaum noch Pfeilerzähne im Mundraum vorblieben sind. Diese Brücken-Art verursacht in der Regel höhere Kosten im Vergleich zu anderen Konstruktionen, da diese besonders komplex anzufertigen ist.

Bei Zahnlücken, die im hinteren Teil des Gebisses liegen und anliegende, als Pfeiler geeignete Zähne nur auf einer Seite aufweisen, kann die sogenannte Freiendbrücke verwendet werden.

Diese Art der Brücke, auch Extensionsbrücke genannt, wird gleichzeitig von mehreren Pfeilerzähnen getragen, da sie nur einseitig befestigt wird. Diese Konstruktion übt allerdings einen besonders hohen Druck auf die als Pfeiler verwendeten natürlichen Zähne aus, was unter anderem Zahnbruch verursachen kann. Daher werden Freiendbrücken nur selten zur Versorgung eingesetzt. Auch kann diese Brücke aufgrund der geringeren Stabilität nach einiger Zeit ihren sicheren Halt auf den Zähnen einbüßen.

Um die Mundschleimhaut nicht zu reizen, wurde die sogenannte Schwebebrücke entwickelt. Ihr Brückenzwischenglied »schwebt« nämlich circa drei Millimeter über dem Zahnfleisch und berührt die Mundschleimhaut nicht. Die Schwebebrücke wird vor allem für die Versorgung im Unterkiefer verwandt und ist zudem besonders einfach zu reinigen.

Zahnlücken können an verschiedenen Stellen in der Zahnreihe entstehen, die Anzahl der hintereinander fehlenden Zähne kann variieren, und gerahmt wird die Lücke von unterschiedlich gut erhaltenen Zähnen. Deshalb hat die Zahnmedizin für jeden individuellen Fall eine Lösung entwickelt, die auch verschiedene Brücken-Teile miteinander kombinieren kann. Dies ist etwa der Fall bei der sogenannten Verbundbrücke, auch Hybridbrücke oder Kombinationsbrücke genannt.

Diese wortwörtlich »gemischte Zahnbrücke« kann die als Brückenpfeiler verwendeten natürlichen Zähne mit Implantaten kombinieren. Eingesetzt wird sie dann, wenn zwei oder mehr Zähne nebeneinander fehlen und von mindestens einem gesunden Zahn gerahmt werden, oder auch bei Zahnlücken am Ende einer Zahnreihe.

Da für diese Art des Zahnersatzes Implantate benötigt werden, ist er im Vergleich zu anderen Brücken-Arten mit einem höheren Kostenaufwand verbunden.

Das Brückenzwischenglied der sogenannten Klebebrücke, auch Adhäsivbrücke oder Marylandbrücke genannt, wird auf die gaumenseitigen Flächen der die Zahnlücke umgebenden Zähne geklebt. Besonders geeignet ist eine Klebebrücke für die Versorgung im Bereich betroffener Frontzähne.

Früher diente diese Art der Brücke aufgrund der eher geringen Haltbarkeit vornehmlich als eine provisorische Lösung, im jugendlichen Gebiss als Zahnersatz.

Neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen und Varianten der Verarbeitung ist es allerdings zu verdanken, dass Klebebrücken als eine Alternative zu klassischen Brücken an Popularität gewonnen haben. Besonders empfehlenswert sind sie, wenn das Abtragen der gesunden Zahnsubsatz der Nachbarzähne erheblich minimiert werden soll.

Im Gegensatz zu klassischen Zahnbrücken bestehen die Brückenanker der Inlaybrücken aus den sogenannten Inlays, nicht aus den üblicherweise verwendeten Kronen. Auch Inlays werden auf gesunden, die Lücke umschließenden, Zähnen befestigt und bezeichnen eine Art von Zahnfüllung, die im Labor beispielsweise aus Keramik oder Gold passgenau hergestellt wird.